بررسی تاثیر دهان شویه کلرهگزیدین در کاهش عوارض دهانی ناشی از شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی علیرغم اثرات چشمگیر در نجات جان بیماران مبتلا به بدخیمی های خون، دارای عوارض جانبی شدید از جمله اثرات سمی بر مخاط دهان می باشند. به منظور بررسی تاثیر پیشگیری کننده دهان شویه کلرهگزیدین گلوکونات در کاهش عوارض دهانی شیمی درمانی، این تحقیق در بیماران مبتلا به لوسمی حاد تحت شیمی درمانی در بیمارستان امام خمینی، دکتر شریعتی و شهید مدرس در سال 1374 انجام شد.تحقیق به روش Randomized controlled double blind trial بر روی 45 بیمار (69% مرد و 31% زن) با میانگین سنی 9.5 + 25.2 صورت گرفت. کلیه نمونه ها دارای درمان مشترکی بودند و از هیچیک از روشهای مکانیکی بهداشت دهان استفاده نمی کردند. قبل از شروع شیمی درمانی، شاخص های کلینیکی که عبارت بودند از شاخص لثه، پلاک دندانی، موکوزیت، رنگ دندان، وجود یا عدم وجود کاندیدوزیس دهانی ثبت گردیدند، همچنین به منظور مطالعات پاراکلینیکی سواب مخاطی نیز تهیه شد. بعد از تقسیم تصادفی بیماران به گروههای کنترل و تجربی، گروه کنترل از دارونما و گروه تجربی از کلرهگزیدین کلوکونات 0.2% استفاده نمودند، سپس شاخص های کلینیکی و پاراکلینیکی مجددا هفته ای یکبار به مدت 4 هفته ثبت شدند.نتایج حاکی از آن بود که در زمان پایه، اختلاف معنی داری در هیچیک از شاخصها بین دو گروه وجود نداشت اما بعد از شروع شیمی درمانی و استفاده از دهان شویه، کاهش معنی داری در شاخصهای لثه، پلاک دندانی و موکوزیت در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل مشاهده شد (p<0.025). تنها شاخص رنگ دندان در گروه تجربی افزایش نشان داد. شاخصهای پاراکلینیکی شامل تعداد کل میکروارگانیسم ها و قارچ کاندیدا نیز در گروه تجربی به نحو معنی داری پایین تر از گروه کنترل بود (p<0.01). با توجه به نتایج حاصله، کلرهگزیدین دارویی موثر در کاهش عوارض دهانی ناشی از شیمی درمانی است.